New algorithm to differentiate histochemical types of intestinal metaplasia: G&S2 method

Gian Ramirez Ubillus1; Carlos Ricardo Neira-Montoya2; Eduardo Eulogio Sedano-Gelvet2; Joel Fernando Verona-Cueva2
1Escuela de Tecnología Médica, Universidad Privada San Juan Bautista, Lima, Perú
2Maria Auxiliadora Hospital, Pathological Anatomy Service, Lima, Peru.
DOI: 10.1900/JBPML.2022.58.413

ABSTRCT

Introduction: The classification of intestinal metaplasia by histochemistry methods has been described as the most appropriate. However, current algorithms are not replicable in laboratories due to severe limitations.

Objective: To evaluate a new algorithm to differentiate histochemical types of intestinal metaplasia.

Material and Method: Cross-sectional research in which 512 gastric biopsies with intestinal metaplasia (paraffin blocks) were evaluated by a new algorithm using two types of Alcian Blue dyes during February-March of 2020 in the pathological anatomy service of the Maria Auxiliadora Hospital, Lima, Peru. This evaluation consisted of two steps: visualization of acid mucins in the columnar cells of the gastric mucosa and calculation of the weighted Kappa statistic.

Results: Histochemical types of intestinal metaplasia showed as follows: Type I, 398 (77.7%); Type II, 81 (15.8%) and Type III, 33 (6.5%). The weighted Kappa statistic was 0.79 (p<0.001), rated as an important or good concordance.

Conclusion: This new algorithm demonstrated it was useful and capable of identifying and differentiating the histochemical types of intestinal metaplasia, in addition to having statistical reliability.

Key words: gastric mucins; alcian blue; gastric mucosa.

RESUMO

AIntrodução: A classificação da metaplasia intestinal por métodos histoquímicos tem sido descrita como a mais adequada. No entanto, os algoritmos atuais não são replicáveis ??em laboratórios devido a limitações severas.

Objetivo: Avaliar um novo algoritmo para diferenciar tipos histoquímicos de metaplasia intestinal.

Material e Método: Pesquisa transversal em que 512 biópsias gástricas com metaplasia intestinal (blocos de parafina) foram avaliadas por um novo algoritmo usando dois tipos de corantes Alcian Blue durante fevereiro-março de 2020 no serviço de anatomia patológica do Hospital Maria Auxiliadora, Lima, Peru. Essa avaliação consistiu em duas etapas: visualização das mucinas ácidas nas células colunares da mucosa gástrica e cálculo da estatística Kappa ponderado.

Resultados: Os tipos histoquímicos de metaplasia intestinal mostraram-se a seguir: Tipo I, 398 (77,7%); Tipo II, 81 (15,8%) e Tipo III, 33 (6,5%). A estatística Kappa ponderado foi de 0,79 (p <0,001), classificada como concordância importante ou boa.

Conclusão: Este novo algoritmo demonstrou ser útil e capaz de identificar e diferenciar os tipos histoquímicos de metaplasia intestinal, além de possuir confiabilidade estatística.

Palavras-chave: mucinas gástricas; azul alciano; mucosa gástrica.