Pulmonary histoplasmosis simulating metastasis: two cases report and review of the literature

Artur S. Azevedo; Nábia Maria M. S. Simão; Ricardo M. C. Azevedo; Frederico P. Barbosa
J. Bras. Patol. Med. Lab. 2015;51(2):121-124
DOI:10.5935/1676-2444.20150022

ABSTRACT

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Systemic mycoses are of great importance in immunosuppression-associated conditions. Histoplasmosis can produce different symptoms that may simulate metastasis. We aim to demonstrate the importance of histopathological confirmation of lesions suggestive of metastases in patients with malignant neoplasm.
CASES REPORT: Two patients undergoing cancer treatment, whose chest computed tomography (CT) revealed pulmonary nodules, compatible with metastases. The lesions were biopsied, confirming histoplasmosis granuloma.
CONCLUSION: In patients with cancer, clinical and radiological findings are not limited to metastatic dissemination of tumors, requiring histopathological confirmation of lesions suggestive of metastasis, excluding other diseases and preventing inappropriate treatment.

Keywords: histoplasmosis; pulmonary nodules; granulomatous infection; malignant neoplasm.

RESUMO

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: Micoses sistêmicas assumem grande importância nas situações de imunodepressão. A histoplasmose pode produzir diversas manifestações clínicas, podendo simular metástases. Objetivamos demonstrar a importância da confirmação histopatológica de lesão sugestiva de metástase em portadores de neoplasia maligna.
RELATOS DOS CASOS: Dois pacientes com neoplasias em tratamento, nos quais tomografias de tórax de controle revelaram nódulos pulmonares compatíveis com metástases. As lesões foram biopsiadas, confirmando-se granulomas por histoplasmose.
CONCLUSÃO: Em portadores de malignidade, aspectos clinicorradiológicos não se limitam à disseminação das neoplasias, sendo necessária a confirmação histopatológica de lesões sugestivas de metástases, excluindo-se outras doenças e evitando-se tratamentos inadequados.

Palavras-chave: histoplasmose; nódulos pulmonares; infecção granulomatosa; neoplasia maligna.