Research on antimicrobial residues activity in urine samples of hospitalized patients

Daiane Cardozo, Gislene Maria Botão Kussen, Laura Lúcia Cogo
J. Bras. Patol. Med. Lab. 2014;50(6):417-420
DOI: 10.5935/1676-2444.20140050

ABSTRACT

Introduction: Urinary tract infection is quite frequent in a hospital environment, and the urine culture is the gold standard for diagnosis of this disease, because it allows bacterial identification and performing antimicrobial susceptibility testing. Culturenegative urine samples result of patients with strong suspicion of infection may occur due to the activity of antimicrobial residues, which can interfere with bacterial growth in vitro and produce false-negative results. Objective: Verify the occurrence of falsenegative urine cultures due to the presence of antimicrobial residues in samples of patients admitted to the Clinical Hospital of Paraná Federal University. Material and methods: A total of 188 urine samples from hospitalized patients were randomly selected, during the period from July to December 2012. All samples were evaluated on the result of the urine culture, bacteriuria, and research on residues of antimicrobial activity by manual and automated techniques. Results: 44 (23.4%) presented positive urine culture, 121 (64.4%) negative urine culture, and 23 (12.2%) presented growth of many species. In 14 samples, negative urine cultures associated with the presence of bacteria and were positive for the research on antimicrobial residues activity (RARA), were observed. Conclusion: Automated technique showed better performance when compared to manual technique, with sensitivity of 92.8% and 71.4%, respectively. The presence of antimicrobial residues may affect the recovery of bacteria in the urine, producing a false-negative result.

Keywords: research on antimicrobial residues activity, urinary tract infection, urine culture

RESUMO

Introdução: A infecção do trato urinário é bastante frequente em ambiente hospitalar, e a cultura de urina é padrão-ouro para o diagnóstico dessa doença, pois permite a identificação bacteriana e a realização do teste de suscetibilidade aos antimicrobianos. Amostras de urina de pacientes com forte suspeita de infecção que resultam em cultura negativa podem ocorrer devido à atividade de resíduos de antimicrobianos, os quais podem interferir no crescimento bacteriano in vitro e gerar resultados falso negativos. Objetivo: Verificar a ocorrência de culturas de urina falso negativas devido à presença de resíduos de antimicrobianos em amostras de pacientes internados no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Material e métodos: Um total de 188 amostras de urina de pacientes internados foi selecionado aleatoriamente, durante o período de julho a dezembro de 2012. Todas as amostras foram avaliadas quanto ao resultado da cultura de urina, da bacteriúria e da pesquisa da atividade de resíduos de antimicrobianos por meio das técnicas manual e automatizada. Resultados: Quarenta e quatro (23,4%) apresentaram cultura de urina positiva, 121 (64,4%), cultura negativa e 23 (12,2%), crescimento de várias espécies. Em 14 amostras foi observada cultura negativa associada à presença de bactérias e pesquisa da atividade de resíduos de antimicrobianos (PRA) positiva. Conclusão: A técnica automatizada apresentou melhor desempenho quando comparada com a técnica manual, apresentando sensibilidade de 92,8% e 71,4%, respectivamente. A presença de resíduos de antimicrobianos pode comprometer a recuperação de bactérias na urina, gerando resultado falso negativo.

Palavras-chave: pesquisa da atividade de resíduos de antimicrobianos, infecção do trato urinário, cultura de urina