Acute lymphocytic leukemia associated with toxoplasmosis: case report

Silmara Machado; Leonardo R. G. Oliveira; Beatriz M. Scalassara; Karina G. Faria; Lara E. F. O. Almeida
J. Bras. Patol. Med. Lab. 2020;56(1):1-3
DOI: 10.5935/1676-2444.20200033

ABSTRACT

Rare clinical case of acute lymphocytic leukemia (ALL) associated with toxoplasmosis affecting a 23-year-old male patient with progressive dyspnea. Chest computed tomography revealed expansive lesions indicating right supraclavicular fossa lymph node enlargement and right pleural effusion. Toxoplasmosis serology was performed: positive for immunoglobulin G [(IgG) 180.6] and positive for immunoglobulin M [(IgM) 0.98]. Therefore, treatment for the infection was initiated and immunohistochemistry of left cervical lymph node revealed ALL. Consequently, chemotherapy treatment was introduced at an oncology center. The diagnosis of toxoplasmosis allowed treatment to be administered, preventing the worsening of the condition caused by chemotherapy-induced immunosuppression.

Keywords: toxoplasmosis; precursor cell lymphoblastic leukemia-lymphoma; immunohistochemistry; pleural effusion.

RESUMEN

Reportamos un caso clínico raro de leucemia linfocítica aguda (LLA) asociada a toxoplasmosis en un paciente masculino de 23 años con cuadro de disnea progresiva. La tomografía de tórax reveló lesiones expansivas, indicando agrandamiento de los ganglios linfáticos en fosa supraclavicular derecha y derrame pleural a la derecha. Examen serológico para toxoplasmosis: inmunoglobulinas G (IgG) e inmunoglobulinas M (IgM) positivas – 180,6 y 0,98, respectivamente. Se inició el tratamiento de la infección; la inmunohistoquímica de ganglio linfático cervical izquierdo reveló LLA. Se llevó a cabo la quimioterapia en un hospital oncológico. El diagnóstico de toxoplasmosis permitió hacer el tratamiento, impidiendo que la inmunosupresión inducida por la quimioterapia agravara el cuadro clínico.

Palabras-clave: toxoplasmosis; leucemia-linfoma linfoblástico de células precursoras; inmunohistoquímica; derrame pleural.

RESUMO

Relatamos um caso clínico raro de leucemia linfoblástica aguda (LLA) associada à toxoplasmose em um paciente do sexo masculino, 23 anos, com quadro de dispneia progressiva. A tomografia de tórax revelou lesões expansivas, indicando linfonodomegalias em fossa supraclavicular direita e derrame pleural à direita. Sorologia realizada para toxoplasmose: imunoglobulinas da classe G (IgG) e da classe M (IgM) positivas – 180,6 e 0,98, respectivamente. Tratamento para a infecção foi iniciado; estudo imuno- -histoquímico de linfonodo cervical esquerdo foi realizado, revelando LLA. Institui-se tratamento quimioterápico em centro oncológico. O diagnóstico de toxoplasmose permitiu que o tratamento fosse feito, impedindo que a imunossupressão induzida pela quimioterapia agravasse o quadro clínico.

Palavras-chave: toxoplasmose; leucemia-linfoma linfoblástico de células precursoras; imuno-histoquímica; derrame pleural.