Bloodstream infection by acinetobacter radioresistens: the first case report in Brazil

Maria Carolina Lopes; Bruna S. Évora; Thiago André Cidral; Larissa B. Botelho; Maria Celeste N. Melo
J. Bras. Patol. Med. Lab. 2019;55(6):667-672
DOI: 10.5935/1676-2444.20190059

ABSTRACT

This report is the description of the first case in Brazil of community-acquired bloodstream infection caused by Acinetobacter radioresistens. A 73-year-old male patient with Alzheimer’s and Parkinson’s disease was hospitalized and diagnosed with pneumonia at a general hospital. MacConkey agar pure culture was obtained from blood cultures. Conventional tests identified the isolate as Acinetobacter baumannii complex. However, the matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight (MALDI-TOF) technique identified it as Acinetobacter radioresistens. The isolate was sensitive to all antibiotics tested by the disk diffusion method, including carbapenem. However, blaoxa-23 gene was detected by the polymerase chain reaction (PCR) assay. Acinetobacter radioresistens can be considered an important agent of opportunistic infections in immunocompromised patients, a potential disseminator of resistance genes.

Keywords: Acinetobacter; bacteremia; Alzheimer disease.

RESUMEN

Este reporte es la descripción del primer caso en Brasil de bacteriemia por Acinetobacter radioresistens adquirida en la comunidad. Paciente masculino de 73 años de edad, portador de las enfermedades de Alzheimer y de Parkinson, fue atendido en un hospital general y diagnosticado con cuadro de neumonía. Cultivo puro en agar MacConkey fue obtenido de hemocultivos. Pruebas convencionales identificaron el aislado como complejo Acinetobacter baumannii, pero el sistema desorción/ionización láser asistida por matriz-tiempo de vuelo (MALDI-TOF) lo identificó como Acinetobacter radioresistens. El aislado se presentó sensible a todos antibióticos probados mediante el método de difusión en disco, incluyendo los carbapenemas. Sin embargo, el gen blaOXA-23 fue detectado por la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (RCP). Acinetobacter radioresistens puede ser considerado un agente importante de infecciones oportunistas en pacientes inmunocomprometidos, un potencial diseminador de genes de resistencia.

Palabras-clave: Acinetobacter; bacteriemia; enfermedad de Alzheimer.

RESUMO

Este relato é a descrição do primeiro caso no Brasil de bacteremia adquirida na comunidade causada por Acinetobacter radioresistens. Paciente do sexo masculino, 73 anos de idade, portador da doença de Alzheimer e de Parkinson, foi assistido em um hospital geral e diagnosticado quadro de pneumonia. Cultura pura em ágar MacConkey foi obtida a partir de hemoculturas. Testes convencionais identificaram o isolado como complexo Acinetobacter baumannii, porém o sistema matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight (MALDI-TOF) identificou como Acinetobacter radioresistens. O isolado apresentou-se sensível a todos os antibióticos testados por meio da técnica do disco difusão, incluindo os carbapenens. Contudo, foi detectado o gene blaOXA-23 pela técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR). Acinetobacter radioresistens pode ser considerado um agente importante de infecções oportunistas em pacientes imunocomprometidos, um potencial disseminador de genes de resistência.

Palavras-chave: Acinetobacter; bacteremia; doença de Alzheimer.