Performance of rapid tests compared to conventional tests used for HIV diagnosis

Márcia Jorge Castejon; Rosemeire Yamashiro; Carmem Aparecida F. Oliveira; Luis Fernando M. Brigido; Igor P. Generoso; Maria Amélia S. M. Veras; Ligia Regina F. S. Kerr
J. Bras. Patol. Med. Lab. 2018;54(6):364-371
DOI:10.5935/1676-2444.20180058

ABSTRACT

INTRODUCTION: Early diagnosis is an important tool for strategies to fight human immunodeficiency virus (HIV) infection.
OBJECTIVE: The main objective of this study is to evaluate the comparability of the results of rapid tests (RT) used for the HIV diagnosis in relation to conventional molecular and serological tests in blood samples from a population of men who have sex with men (MSM), from 12 Brazilian capitals.
MATERIAL AND METHODS: 591 HIV-1 reactive test samples from 4176 MSM participants were submitted to Instituto Adolfo Lutz (IAL) for evaluation by conventional laboratory tests. From these samples with at least one RT reagent, 522 samples were analyzed, and in 493 (94.4%) the HIV positivity was confirmed, with 33% HIV-1 viral load above 5,000 copies/mL and 67% by the serological tests. A total of 336 (10%) samples with a non-reactive RT result were evaluated by standard serology, four (1.2%) tested positive for HIV.
RESULTS AND CONCLUSION: The results showed a high percentage of samples with confirmed HIV positivity in the conventional laboratory tests, as well as some non-reactive results that were confirmed positive, indicating some limitations of the RT single-step method. Therefore, the serological tests had a fundamental role in clarifying the diagnosis.

Keywords: anti-HIV antibodies; immunoassay; viral load; serology; male homosexuality; Brazil.

RESUMO

INTRODUÇÃO: O diagnóstico precoce é um importante instrumento para estratégias de combate à infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
OBJETIVO: O objetivo principal deste trabalho foi avaliar a comparabilidade do resultado de testes rápidos (TR) utilizados para o diagnóstico de HIV em relação a testes moleculares e sorológicos convencionais em amostras de sangue de população de homens que fazem sexo com homens (HSH) de 12 capitais brasileiras.
MATERIAL E MÉTODOS: Foram encaminhadas ao Instituto Adolfo Lutz (IAL), 591 amostras com resultado reagente no TR HIV dos 4176 HSH participantes para serem avaliadas pelos testes laboratoriais convencionais. Dessas amostras com pelo menos um TR reagente, 522 amostras foram analisadas e em 493 (94,4%) confirmou-se a positividade para HIV, sendo 33% pela carga viral HIV-1 acima de 5.000 cópias/ml e 67% pelos testes sorológicos. Foram avaliadas pela sorologia convencional, 336 (10%) amostras com resultado de TR não reagente; quatro (1,2%) apresentaram-se reagentes para HIV.
RESULTADOS E CONCLUSÃO: Os resultados mostraram elevado percentual de amostras com a positividade confirmada para HIV nos testes laboratoriais convencionais, bem como alguns resultados negativos que se confirmaram positivos, mostrando algumas limitações do método único do TR, destacando-se aos exames sorológicos papel fundamental à elucidação do diagnóstico.

Palavras-chave: anticorpos anti-HIV; imunoensaio; carga viral; sorologia; homossexualidade masculina; Brasil.