Comparative study of two histopathological classifications for oral squamous cell carcinoma

Cristina Longo; Emylle Caroline B. F. Pereira; Débora Cecília N. Rossi; Leonardo S. Pereira; Ricardo D. Coletta; Carlos F. Morais; Iris S. Calone
J. Bras. Patol. Med. Lab. 2021;57(1):1-8
DOI: 10.5935/1676-2444.20210039

ABSTRACT

INTRODUCTION: Squamous cell carcinoma (SCC) is the most common tumor among all cancers in the oral cavity. Despite advances, the prognosis of this neoplasm remains a challenge for professionals. Faced with this situation, several studies try to associate the histopathological analysis with prognosis, so that therapeutic planning becomes more accurate.
OBJECTIVES: This research aimed to conduct an epidemiological study of oral SCC and classify them histopathological assessment according to the World Health Organization (WHO) and the Budding and Depth of Invasion (BD) model. A retrospective research was conducted. Methodology: Data from medical records filed at UOPECCAN Hospital between 2009 and 2015 were analyzed. The sample consisted of 57 patients. Epidemiological data were collected and the blocks were rescued and cut for histopathological analysis. Associations were performed using the chi-square test with a significance level of 5% (p = 0.05) by the GraphPad Prism program. The two histopathological analyzes were correlated using Spearman’s statistical test.
RESULTS: After analyzing the samples, we found a higher prevalence of oral SCC in male smokers aged above 40 years. There was no correlation between the BD and WHO methods. The WHO classification was significantly associated with age (p = 0.03), and follow-up care (p = 0.05). However, the BD model associated lymph node involvement (p = 0.005) and clinical staging (p = 0.005).
CONCLUSION: The BD classification was more objective for histopathological analysis and may be an important tool for analyzing patient prognosis, assisting in the treatment decision.

Keywords: squamous cell carcinoma; prognosis; neoplasm staging.

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El carcinoma de células escamosas (CCE), denominado además carcinoma epidermoide, es el tumor más común entre todos los cánceres de la cavidad oral. A pesar de los avances, el pronóstico de esta neoplasia sigue siendo un desafío para los cirujanos/profesionales/clínicos. Ante esta situación, varios estudios intentan asociar el análisis histopatológico con el pronóstico, para que la planificación terapéutica sea más precisa.
OBJECTIVOS: Esta investigación tuvo como objetivo realizar un estudio epidemiológico del CCE oral y clasificarlo histopatológicamente de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el modelo Budding and Depth of Invasion (BD). Se realizó una investigación retrospectiva.
METODOLOGÍA: Se analizaron los datos de las historias clínicas archivadas en el Hospital UOPECCAN entre 2009 y 2015. La muestra estuvo formada por 57 pacientes. Se recolectaron datos epidemiológicos y los bloques fueron rescatados y cortados para análisis histopatológico. Las asociaciones se realizaron mediante la prueba de chi-cuadrado con un nivel de significancia del 5% (p = 0.05) por el programa GraphPad Prism. Los dos análisis histopatológicos se correlacionaron mediante la prueba estadística de Spearman. Resultados: Tras analizar las muestras, encontramos una mayor prevalencia de CCE oral en varones fumadores mayores de 40 años. No hubo correlación entre los métodos BD y OMS. La clasificación de la OMS se asoció significativamente con la edad (p = 0,03) y seguimiento del del tratamiento (p = 0,05). Sin embargo, el modelo de BD asoció la afectación de los ganglios linfáticos (p = 0,005) y la estadificación clínica (p = 0,005).
CONCLUSIÓN: La clasificación BD fue más objetiva para el análisis histopatológico y puede ser una herramienta importante para analizar el pronóstico del paciente, asistiendo en la decisión del tratamiento.

Palabras-clave: carcinoma de células escamosas; pronóstico; estadificación de neoplasias.

RESUMO

INTRODUÇÃO: O carcinoma de células escamosas (CCE) é o tumor mais frequente entre todos os cânceres localizados na cavidade bucal. Apesar dos avanços, o prognóstico dessa neoplasia ainda é um desafio para os cirurgiões. Diante dessa situação, vários estudos tentam associar a análise histopatológica ao prognóstico, a fim de que os planejamentos terapêuticos se tornem mais precisos.
OBJETIVOS: Esta pesquisa teve como objetivo realizar o estudo epidemiológico dos CCEs e classificá-los histopatologicamente conforme a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o modelo “Budding and Depth of Invasion” (BD). Um estudo retrospectivo foi realizado.
METODOLOGIA: Foram analisados dados dos prontuários arquivados no Hospital UOPECCAN entre 2009 e 2015. A amostra foi composta por 57 pacientes. Os dados epidemiológicos foram coletados e os blocos resgatados e cortados para análise histopatológica. As associações foram realizadas por meio do teste qui-quadrado, com nível de significância de 5% (p = 0,05) pelo programa GraphPad Prism. As duas análises histopatológicas foram correlacionadas por meio do teste estatístico de Spearman.
RESULTADOS: Após análise das amostras, verificamos mais prevalência de CCE nos pacientes fumantes do sexo masculino com idade superior a 40 anos. Não houve correlação entre os métodos BD e OMS. A classificação da OMS apresentou associação significante com a idade (p = 0,03) e a sequência de tratamento (p = 0,05). Já o modelo BD associou comprometimento linfonodal (p = 0,005) e estadiamento clínico (p = 0,005). Conclusão: A classificação BD foi mais objetiva para a análise histopatológica e pode ser uma importante ferramenta para análise do prognóstico do paciente, auxiliando na decisão do tratamento.

Palavras-chave: carcinoma de células escamosas; prognóstico; estadiamento de neoplasias.