Gingival carcinoma cuniculatum mimicking a reactive/inflammatory process

Rodrigo N. Silva, Heitor A. Silveira, Luciana Y. Almeida, Carla N. B. Colturato, Alexandre Elias Trivellato, Cassio E. Sverzut, Jorge E. León
J. Bras. Patol. Med. Lab. 2019;55(5):498-505
DOI: 10.5935/1676-2444.20190045

ABSTRACT

Carcinoma cuniculatum (CC), a rare variant of oral squamous cell carcinoma, presents well-differentiated neoplastic epithelial cells infiltrating the underlying submucosal or bone tissues, forming the so-called “rabbit burrows” filled with keratin. A 67-year-old female patient was referred complaining of a painless tumoral mass in the left mandibular body, with several months of evolution. Previous history indicated extraction of the teeth #37 and #38 and diagnosis of chronic suppurative osteomyelitis. A deep incisional biopsy revealed CC.

Due to its microscopic features, suggesting an inflammatory or reactive process, strict clinicopathological correlation is necessary for the correct diagnosis of CC.

Keywords: squamous cell carcinoma; oral pathology; mouth; mandible; gingiva.

RESUMEN

El carcinoma cuniculatum (CC), una variante del carcinoma de células escamosas oral, presenta células epiteliales neoplásicas bien diferenciadas que se infiltran en la submucosa o en el tejido óseo subyacente, formando la llamada “madriguera de conejo”, rellenada con queratina. Reportamos el caso de una paciente de 67 años con quejas de una masa tumoral asintomática en el cuerpo mandibular izquierdo con varios meses de evolución. La historia previa apuntó exodoncia de los dientes 37 y 38 y diagnóstico de osteomielitis supurativa crónica. Una biopsia incisional profunda reveló CC. Debido a las características microscópicas, que sugirieron un proceso inflamatorio o reactivo, es necesaria una estrecha correlación clinicopatológica para el diagnóstico correcto del CC.

Palabras-clave: carcinoma de células escamosas; patología bucal; boca; mandíbula; encía.

RESUMO

O carcinoma cuniculado (CC), uma rara variante do carcinoma espinocelular oral, apresenta células epiteliais neoplásicas bem diferenciadas que se infiltram na submucosa ou no tecido ósseo subjacente, formando a chamada “toca de coelho”, preenchida por queratina. Relatamos o caso de uma paciente de 67 anos que foi encaminhada apresentando uma massa tumoral assintomática no corpo mandibular esquerdo com vários meses de evolução. A história prévia indicou exodontia dos dentes 37 e 38 e diagnóstico de osteomielite supurativa crônica. Uma biópsia incisional profunda revelou CC.

Devido às características microscópicas, as quais sugeriram um processo inflamatório ou reativo, é necessário estrita correlação clinicopatológica para o correto diagnóstico do CC.

Palavras-chave: carcinoma de células escamosas; patologia bucal; boca; mandíbula; gengiva.

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