The importance of homocysteine levels in the prognosis of patients with chronic renal disease and in hemodialysis patients

Bruna M. Martella; Glaucia Raquel L. Veiga; Beatriz C. A. Alves; Ligia A. Azzalis; Virginia B. C. Junqueira; Flavia S. Gehrkei; Fernando Luiz A. Fonseca; Marcelo R. Bacci
J. Bras. Patol. Med. Lab. 2018;54(3):170-176
DOI:10.5935/1676-2444.20180030

RESUMO

INTRODUÇÃO: A homocisteína (Hcy) é um dos metabólitos da metionina (Met), um aminoácido essencial proveniente da dieta. Existe uma estreita relação entre os altos níveis plasmáticos de Hcy e o declínio da função renal. A Hcy plasmática e urinária tem sido alvo de estudos como um biomarcador capaz de sinalizar o prognóstico em doentes renais e em pacientes em hemodiálise. Esta revisão avalia os principais estudos que buscaram correlacionar a Hcy e o prognóstico da doença renal e descreve os tratamentos propostos para a redução dos níveis plasmáticos de Hcy nesses pacientes.
CONCLUSÃO: A Hcy pode ser um biomarcador da progressão na doença renal, principalmente em pacientes hemodialíticos. Ressaltamos a importância da normalização dos níveis plasmáticos desse aminoácido para garantir um melhor prognóstico na doença renal.

Palavras-chave: homocisteína; metabolismo; falência renal crônica.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Homocysteine (Hcy) is one of the metabolites of methionine (Met), an essential diet-derived amino acid. There is a close relationship between high plasma Hcy levels and declining renal function. Plasma and urinary Hcy level has been the target of studies as a biomarker that forecasts poor outcome in renal patients and in hemodialysis patients. This review evaluates the main studies that sought to correlate Hcy and poor prognosis in renal disease as well as the treatments proposed for the reduction of plasma Hcy levels in these patients.
CONCLUSION: Hcy could be an important biomarker of renal disease progression mainly in hemodialysis patients. We emphasize the importance of normalizing plasma levels of this amino acid to ensure a better prognosis in kidney disease.

Keywords: homocysteine; metabolism; chronic kidney failure.