Quantification of bone gain in central giant cell granuloma of the jaws submitted to intralesional corticotherapy

− Panoramic radiograph prior to treatment:

Israel L. Cavalcante; Caio César S. Barros; Karol A. M. Rodrigues; Rafael L. V. Osterne; Roberta B. Cavalcante; Renato M. Nogueira; Renata C. T. Medeiros
J. Bras. Patol. Med. Lab. 2018;54(3):183-188
DOI:10.5935/1676-2444.20180032

RESUMO

INTRODUÇÃO: A lesão central de células gigantes (LCCG) é uma alteração óssea de etiologia desconhecida e comportamento clínico variado, que pode acometer os maxilares.
OBJETIVO: Analisar radiografias provenientes de pacientes portadores de LCCG submetidos à corticoterapia intralesional, visando propor a quantificação de ganho ósseo pós-tratamento.
MÉTODOS: Foram selecionados 16 pacientes com diagnóstico microscópico de LCCG cadastrados nos arquivos do Hospital Batista Memorial de Fortaleza, Ceará, Brasil. Trinta e duas radiografias (16 iniciais e 16 finais) foram avaliadas por meio da média dos valores de pixels da região afetada pela afecção antes e após o protocolo completo de aplicação intralesional de corticoide (seis aplicações em intervalos quinzenais de triancinolona hexacetonida).
RESULTADOS: Dos pacientes submetidos à pesquisa, 14 (87,5%) apresentaram aumento da média dos valores de pixels – dado entendido como ganho ósseo – nas radiografias após tratamento com injeções intralesionais; apenas dois (12,5%) não apresentaram esse quadro. A comparação das médias dos valores de pixels entre os lados teste inicial e final mostrou p = 0,0027, o que foi estatisticamente significante, comprovando o aumento de densidade nas regiões estudadas.
CONCLUSÃO: As ferramentas de análise de valores de pixels mostraram-se úteis na quantificação de ganho ósseo em pacientes submetidos à corticoterapia intralesional, devendo tais ferramentas ser mais exploradas e utilizadas no decorrer do tratamento como auxiliares na avaliação de sua eficácia.

Palavras-chave: terapêutica; radiografia panorâmica; diagnóstico.

ABSTRACT

INTRODUCTION: The central giant cell granuloma (CGCG) is a bone alteration of unknown etiology that can affect the jaws and presents varied clinical behavior.
OBJECTIVE: To analyze radiographs from patients with CGCG submitted to intralesional corticosteroids, in order to quantify bone gain after treatment.
METHODS: Sixteen patients with the microscopic diagnosis of CGCG were selected from the Batista Memorial Hospital, in Fortaleza, Ceará, Brazil. Thirty-two radiographs (16 initial and 16 final) were evaluated by the mean pixel values of the affected region before and after the complete corticosteroid intralesional application protocol (six applications in biweekly intervals of triamcinolone hexacetonide).
RESULTS: Of the patients submitted to the study, 14 (87.5%) presented a mean increase in the values of pixels, understood as bone gain, in the radiographs after treatment with intralesional injections, and two (12.5%) did not present it. The comparison of the mean pixel values between the initial and final test sides showed p = 0.0027, which was statistically significant, confirming the increase in density in the studied regions.
CONCLUSION: The tools for analysis of pixel values were useful in the quantification of bone gain in patients submitted to intralesional corticosteroid therapy, and these tools should be further explored and used during treatment as auxiliary methods in the evaluation of its efficacy.

Keywords: therapeutics; radiography panoramic; diagnosis.